图片来源：佛山三水区星妈汇月子中心

我坐月子的时候曾经发过一次烧，当时宝宝是通过母乳喂养的，所以我没有服用药物，因为我担心会对宝宝不好。但随后，我的烧就一直没有下去，只好前往医院看病，医生的建议是服用药物并继续母乳喂养。我认为，很多妈妈都会和我一样，在产后或哺乳期间生病时，自己吃药心存顾虑，以为药物会对宝宝不利。 接下来，宫主为大家介绍一些产后用药的注意事项，以及中西药中不适合在哺乳期间服用的药物。

图片来源：温州唯珍国际母婴月子会所(顺生店)

一、药物的分类可以分为以下几大类。

图片来源：深圳迈迪唯希月子中心

妈妈在哺乳期间生病，可以吃药吗？答案是可以的，只要告诉医生正在哺乳期，医生会根据情况来决定需要使用哪种药物。如果无法继续母乳喂养，医生会告知妈妈。由于几乎所有给新妈妈的药物都会通过乳汁排出，所以并非所有药物都适合服用。现在我们来看看药物分为哪些类别。

1、宝宝可能会因排出的乳汁量过多而受到伤害。

2、产乳量较大，但不确定是否有害。

目前的研究显示，药物只会少量排泄到乳汁中，不会对身体造成太大的危害。

因此，新妈妈应该尽量选择第三类药物，并谨慎使用第二类药物，尽量少或不使用第一类药物。需要注意的是，如果新妈妈病情不严重，应尽量避免使用药物。如果必须使用药物，则应安排在喂奶后的四个小时内服用。在医生的指导下使用药物，如果药物有较大的毒性，医生可能会建议新妈妈暂停母乳喂养，先用牛奶或奶粉代替喂养宝宝。

　　二、喂养母乳期间需注意的药物使用事项

乳腺是人体的一种器官，也是药物排泄的一部分。大部分药物在母乳中的含量非常少，对宝宝的影响很小。但也有一些药物在母乳中的含量足以对宝宝的健康产生影响。因此，在这种情况下，使用药物时需要格外注意。

1、不可以随意滥用药物

在没有了解药物对宝宝是否有害的情况下，有一些心大的妈妈会不假思索地给宝宝喂药，直到事后才意识到造成了严重后果。有些药物在妈妈服用后，会通过乳汁被宝宝吸收，可能会导致病理性黄疸、耳聋、肝肾功能损害等问题。因此，当遇到需要用药的情况时，应该告知医生自己正在喂奶，不可以随意乱用药物。

2、不能随便停止母乳喂养。

只有极少数药物需要完全中止哺乳，其他药物在排泄到乳汁中的剂量非常微小，很少超过妈妈用药量的1%-2%。这种微量剂量不足以对宝宝的健康产生影响。因此，对于服用安全的药物，母亲不应该中断哺乳。

3、在服用药物后需要调整哺乳时间

新妈妈在服用药物后，不能立刻给宝宝哺乳，而应该延迟喂奶的时间，至少要间隔4个小时。这样可以让更多的药物从妈妈的体内排出，降低乳汁中的药物浓度，减少宝宝对药物的摄入量。

三、谨慎使用西药

分娩后的新妈妈需谨慎用药来治疗疾病。某些西药可能会对婴儿的肝脏功能、骨髓功能和呼吸产生抑制作用，还可能引起皮疹等不良反应。在哺乳期间，新妈妈服用以下药物可能会给宝宝带来不利影响。

1、抗生素是一种可以抑制并杀灭细菌的药物。

青霉素对婴儿会引发过敏反应，四环素会影响婴儿的骨骼和牙齿发育，红霉素容易对肝脏造成损害，氯霉素会损伤骨髓的造血功能。因此，这些药物在婴儿中禁止使用。

2、磺胺类药物

大多数情况下，这种药物会导致婴儿出现溶血性贫血和黄疸。特别是对于6个月以下的婴儿，影响更加明显，因此应当禁止使用。

3、止痉药

禁止使用阿托品，因为它可以减少母乳分泌，并且可能导致婴儿发热、烦躁和瞳孔扩大等不良反应。

4、阿片类药物

婴儿特别是六个月以内的婴儿，会受到明显的呼吸中枢抑制作用，因此不应使用阿托品。对于可卡因、美沙酮等其他类镇痛药也应使用时小心谨慎。

5、镇定和催眠药物

稳定的药物会直接对婴儿产生积极的影响，尤其是对于新生儿来说，可以使他们变得昏昏欲睡，甚至可能引起黄疸等症状。氯丙嗪等药物也会导致婴儿出现昏睡等不良反应，因此应该禁止或者谨慎使用。类似的还有鲁米那、阿米托、安宁等药物。

6、抗精神病药和抗癫痫药

苯巴比妥等药物会引起婴儿高铁血红蛋白症，使得婴儿感到嗜睡和皮肤上出现"出血点"等症状，因此应该禁止使用。

　　7、激素类

口服避孕药会减少乳汁分泌，并会导致男婴乳房增大，女婴阴道上皮增生，因此哺乳期女性应该选择其他避孕方法。强的松、地塞米松、去炎松等药物也会对婴儿的正常发育产生影响，所以要谨慎使用。

8、其它

为了避免婴儿出现呕吐、腹泻等不适状况，尽量避免使用氨茶碱和雷公藤制剂，因为氨茶碱会增加婴儿呼吸道的分泌功能，而雷公藤制剂可能会引起不良反应。

四、谨慎使用中药

产后服用某些中药对新妈妈有益，可以达到补养身体、祛除淤血的功效。例如，产后保健汤中的当归、麦冬、生地、红花等草药，能够滋养阴血、活血化瘀、清热解毒、理气通便。这些草药可以增强身体素质，促进子宫收缩，促进肠胃功能恢复，预防产褥感染。然而，如果新妈妈身体状况良好，最好不要随意使用中药。如果需要服用药物，应在医生的指导下进行。

产后用药的关键问题在于确保不会影响乳汁的产生，以免对哺乳产生不良影响，从而对婴儿造成不利。产后必须坚决避免使用中药大黄，因为大黄会导致盆腔充血，增加阴道出血，并且会进入乳汁中，使其变黄。同时，炒制麦芽、逍遥散、薄荷都具有抑制乳汁分泌的作用，因此正在进行母乳喂养的妈妈们不能使用。